盘皇居

突然想起那天看到的一篇文章，有关“文二代”的。这是继“官二代”、“富二代”什么的之后，我又一次看到的新名词。

也许是我的信息比较滞后了，不知道“文二代”这些词出来有多久了，甚至很多所谓的2011新的名词，我都还没有很好的吸收，2011就差不多过完了。

暂且不理那些，只是心里突然冒出一个名词来——“医二代”。

医学世家，在以前是个很让人骄傲的称谓，可貌似到了如今，“医二代”竟越来越少了，并且也不那么吸引人的眼球了。

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这几天上下班，上下楼梯的时候都会看到墙上的那幅字：“春防风，防寒；夏防暑湿，又当防饮冷贪凉而致寒湿；秋防燥；冬防寒，防风。”体会最深的就是“夏防暑湿，又当防饮冷贪凉而致寒湿”这句话。

最近总有些人问我，“中暑了”“头重头痛”“腹胀，不想吃饭”……怎么办？第一句话总要问他/她，你最近总在空调房里吧？答案大多是肯定的，所以劝告贪凉饮冷的人们，暑天虽热，但一定要注意防寒防湿，因为空调之冷，最易导致寒湿侵袭人体肌表，引起头重、头晕，身重困倦，恶心欲呕，怕冷、发热，甚至腹痛腹泻等不适。

出现这种情况，可以试着服用藿香正气水，具有解表除湿，化湿醒脾的功效。其次是避免长期吹空调，适量运动，注意要自然的出点汗，会好些。

（一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容）

老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎

桶状胸＋过清音=肺气肿

老年患者＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音＋肺功能=COPD

慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病

（二）肺炎

青壮年＋受凉＋高热＋湿哆音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎

婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎

发绀＋鼻扇征（+ ）、三凹征（+ ) ＋两肺可闻及喘鸣音及湿罗音＋呼吸快、心率快=左心衰

肝大＋双下肢水肿=右心衰

儿童＋阵发性刺激性咳嗽＋关节疼=支原体肺炎

杨××，女，60岁。四川省温江县永宁乡， 农民。

【病史】既往有风湿痛史。1974年8月初， 身觉不适，畏寒，头昏，身痛。某日正弯腰时，忽感腰部剧烈疼痛，不能伸直，头上直冒冷汗，遂倒床不起。邀范老诊治，按太阳证风湿论治，十余日痊愈。

【诊治】腰痛如割，不能转侧，身觉阵阵畏寒发热，手脚麻木。面色青暗，唇乌，舌质微红，苔白滑腻，触双手背微凉，脉浮虚。此为太阳证，风湿相搏，卫阳已虚。法宜温经散寒，祛风除湿。以桂枝附子汤主之。

田××，女，70岁。北京中直机关家属。

【病史】左下肢疼痛，以小腿与膝关节为重，步履艰难，一年有余。××医院按风湿性关节炎治疗。经理疗、针灸、中药治疗无效。1978年11月28日来诊，按太阳证风湿论治，两诊而愈。

【初诊】经人搀扶前来。左腿痛甚，难以着地，并有畏风及沉重感，入夜常剧痛难寐。关节不红肿。舌质淡红，苔白滑。此为太阳证风湿，法宜祛风胜湿，解肌通络，以桂枝汤加味主之。

处方：

桂枝3克，白芍10克，生姜15克，大枣15克，牛膝10克，炙甘草10克，威灵仙6克，木瓜10克。二剂。

【复诊】上方服两剂，腿痛消失。可下地自由走动。为巩固疗效，清除余邪，原方加减，再服。

处方：桂枝

史××，男，37岁。北京市某局汽车驾驶员。

【病史】1977年秋开始，头痛、眩晕、眼胀、后项强直胀痛及背，牵连双肩酸楚，难以俯仰转侧。驾驶车辆时，头项活动受限，严重影响工作。夜间卧床，必须垫上三个高枕；病重时闭眼则觉眩晕，甚而被迫睁目不眠。西医查无明显指征，仅血压稍偏高。经常服用镇痛、安眠剂，无明显效果。 1978年9月来诊，按太阳证柔痉论治，半月痊愈。

【诊治】头痛、项背强痛。常自汗出，头项部特别恶风。躺下则头晕，夜卧不宁。一年来逐渐加重，驾驶汽